Megelőzés vagy ellátás? – A helyi önkormányzati egészségstratégiák dilemmája
Megelőzésre épülő, költséghatékony és közösségi megoldások a helyi megvalósításban
Absztrakt
Bevezetés: A szerző népegészségügyi szempontú véleménycikkben fogalmaz meg javas-latokat a helyi önkormányzatok egészségstratégiáinak megvalósításához, a korszerű nemzetközi szakirodalomban hangsúlyosan megjelenő alapelvekre építve.
Vélemény: Az öt javasolt beavatkozás közé a megelőzés és az ellátás forrásainak stratégiai szintű elkülönítése és arányainak rögzítése, a Közösségi Egészségfejlesztési Iroda létrehozása, a közösségi koalíciók működtetése, az egészséges iskolák kezdeményezése, valamint az integrált, lakóhelyközeli humán alapszolgáltatási modell kialakítása tartozik. Ezek egymásra épülő, tudatosan fókuszált beavatkozási csomagot alkotnak. A koncentrált megközelítés a számos, párhuzamosan futó intézkedéssel szemben nagyobb valószínűséggel vezet mérhető eredményekhez, mivel világos prioritásokat, követhető irányt és számonkérhető megvalósítást tesz lehetővé.
Következtetések: A javasolt beavatkozások együtt koherens, bizonyítékokon alapuló meg-valósítási keretet kínálnak, amely egyszerre szolgálja a lakosság egészségét és jóllétét, erősíti a helyi közösségeket, és támogatja az önkormányzati stratégiai célok teljesülését. A részvételiségen és partnerségen alapuló megközelítés várhatóan növeli a lakossági elégedettséget és a helyi bizalmat, ami egy önkormányzat számára kiemelt közpolitikai érték. Emellett a közösségi és gazdasági szereplők bevonása új humán és anyagi erőforrásokat mozgósíthat: a helyi együttműködések révén a programok hatóköre bővülhet, miközben az önkormányzati ráfordítások költséghatékonysága és társadalmi megtérülése is erősödik.
Hivatkozások
Bovaird, T. (2007), Beyond Engagement and Participation: User and Community Coproduction of Public Services. Public Administration Review, 67: 846-860. https://doi.org/10.1111/j.1540-6210.2007.00773.x
Cyril, S., Smith, B. J., Possamai-Inesedy, A., & Renzaho, A. M. (2015). Exploring the role of community engagement in improving the health of disadvantaged populations: a systematic review. Global health action, 8, 29842. https://doi.org/10.3402/gha.v8.29842
Hartmann, D. (2001). Notes on Midnight Basketball and the Cultural Politics of Recreation, Race, and At-Risk Urban Youth. Journal of Sport and Social Issues, 25(4), 339-371. https://doi.org/10.1177/0193723501254002
Heckman J. J. (2006). Skill formation and the economics of investing in disadvantaged children. Science (New York, N.Y.), 312(5782), 1900–1902. https://doi.org/10.1126/science.1128898
Kristjansson, A. L., Mann, M. J., Sigfusson, J., Thorisdottir, I. E., Allegrante, J. P., & Sigfusdottir, I. D. (2020). Implementing the Icelandic Model for Preventing Adolescent Substance Use. Health promotion practice, 21(1), 70–79. https://doi.org/10.1177/1524839919849033
Massey, W. V., & Whitley, M. A. (2016). The role of sport for youth amidst trauma and chaos. Qualitative Research in Sport, Exercise and Health, 8(5), 487–504. https://doi.org/10.1080/2159676X.2016.1204351
Masters, R., Anwar, E., Collins, B., Cookson, R., & Capewell, S. (2017). Return on investment of public health interventions: a systematic review. Journal of epidemiology and community health, 71(8), 827–834. https://doi.org/10.1136/jech-2016-208141
O’Mara-Eves, A., Brunton, G., McDaid, D., Oliver, S., Kavanagh, J., Jamal, F., Matosevic, T., Harden, A., & Thomas, J. (2013). Community engagement to reduce inequalities in health: a systematic review, meta-analysis and economic analysis. NIHR Journals Library. https://doi.org/10.3310/phr01040
Owen, L., Pennington, B., Fischer, A., & Jeong, K. (2018). The cost-effectiveness of public health interventions examined by NICE from 2011 to 2016. Journal of public health (Oxford, England), 40(3), 557–566. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdx119
Rifkin S. B. (2014). Examining the links between community participation and health outcomes: a review of the literature. Health policy and planning, 29 Suppl 2(Suppl 2), ii98–ii106. https://doi.org/10.1093/heapol/czu076
Schools for Health in Europe (2021) EIE Iskolai Kézikönyv 2.0. Módszertani útmutató az egészségfejlesztő iskolává váláshoz. ISBN 978-87-94161-08-4. https://www.schoolsforhealth.org/sites/default/files/editor/health-promoting-school/hungarian-she-school-manual2-0.pdf
Society for Public Health Education (2016) Coalition Guide Resource. https://www.sophe.org/wp-content/uploads/2016/10/Full-Resource-Guide.pdf
The Kings Fund (2024) Realising the potential of integrated care systems Developing system-wide solutions to workforce challenges. https://www.kingsfund.org.uk/insight-and-analysis/reports/integrated-care-systems-workforce
World Health Organization (2017). Shanghai declaration on promoting health in the 2030 Agenda for Sustainable Development. Health promotion international, 32(1), 7–8. https://doi.org/10.1093/heapro/daw103
World Health Organization (2020) Commu-nity engagement: a health promotion guide for universal health coverage in the hands of the people. ISBN: 9789240010529. https://www.who.int/publications/i/item/9789240010529
