Tirozin-kináz-gátló bosutinib terápia mellett jelentkező pulmonalis hypertonia reverzibilis esete krónikus myeloid leukaemia miatt gondozott betegben

Ádám Vida; Kristóf Karlócai; Györgyi Csósza; Tamás Masszi; Zoltán Pozsonyi

doi:10.59063/mba.2026.79.2.5

Dr. Vida Ádám Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika https://orcid.org/0000-0002-0519-2772
Dr. Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika https://orcid.org/0000-0003-2162-2039
Dr. Csósza Györgyi Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika https://orcid.org/0000-0002-5510-5868
Dr. Masszi Tamás Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika https://orcid.org/0000-0003-2322-9863
Dr. Pozsonyi Zoltán Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika https://orcid.org/0000-0002-3098-2434

DOI: https://doi.org/10.59063/mba.2026.79.2.5

Kulcsszavak: tirozin-kináz-gátló, bosutinib, pulmonalis hypertonia

Absztrakt

A krónikus myeloid leukaemia kezelésében széleskörűen használt BCR/ABL1 tirozin-kináz-gátlóknak számos cardiovascularis mellékhatásuk ismert. Ezek közé tartozik a precapillaris pulmonalis hypertonia is. Ezen mellékhatások a tirozin-kináz-gátlók dózisának csökkentésével, a terápia felfüggesztésével vagy más tirozin-kináz-gátlóra való váltással sok esetben reverzibilisek, emiatt időben történő felismerésük fontos. Esetünk értékét a gyors felismerésen túl a Swan–Ganz-katéterezéssel megerősített pulmonalis hypertonia, a tirozin-kináz-gátló bosutinib elhagyását követő gyors klinikai javulás és a szabályossá váló pulmonalis nyomás adja.

Hivatkozások

Lyon AR, López-Fernándes T, Couch LS és mtsai: 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS): De-veloped by the task force on cardio-oncology of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2022; 43: 4229-4361. https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/41/4229/6673995?login=true

Cortes JE, Saglio G, Kantajiran HM és mtsai: Final 5-Year Study Results of DASISION: The Dasatinib Versus Imatinib Study in Treatment-Naďve Chronic Myeloid Leukemia Patients Trial. J Clin Oncol 2016; 34: 2333-2340. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.64.8899

Abu Rmilah AA, Lin G, Begna KH és mtsai: Risk of QTc prolongation among cancer patients treated with tyrosine kinase inhibitors. Int J Cancer 2020; 147: 3160-3167. https://doi.org/10.1002/ijc.33119

El-Dabh A, Acharya D: Pulmonary hypertension with dasatinib and other tyrosine kinase inhibitors. Pulm Circ 2019. 9: 2045894019865704. https://doi.org/10.1177/2045894019865704

Brümmendorf TH, Cortes JE, Milojkovic D és mtsai: Bosutinib versus imatinib for newly diagnosed chronic phase chronic myeloid leukemia: final results from the BFORE trial. Leukemia 2022; 36: 1825-1833. https://doi.org/10.1038/s41375-022-01589-y

Cortes JE, Kantarijan HM, Mauro MJ és mtsai: Long-term cardiac, vascular, hypertension, and effusion safety of bosutinib in patients with Philadelphia chromosome-positive leukemia resistant or intolerant to prior therapy. Eur J Haematol 2021; 106: 808-820. https://doi.org/10.1111/ejh.13608

Cortes JE, Kim D-W, Pinilla-Ibarz J és mtsai: Ponatinib efficacy and safety in Philadelphia chromosome-positive leukemia: final 5-year results of the phase 2 PACE trial. Blood 2018; 132: 393-404. https://doi.org/10.1182/blood-2016-09-739086