Hungarian Archives of Internal Medicine

Teljes szám

Miklós Szathmári — 2025-10-16

New Type of Anticoagulants: Laboratory Signs of Minor Bleeding of Patients Treated with Rivaroxaban and Apixaban

Adrienne Fehér — 2025-10-16

New types of anticoagulants widely used in clinical practice help patients prevent and treat atrial fibrillation. The most dangerous side effect of these drugs is major bleeding, but the occurrence of occult bleed-ing is also common, the main danger of which is that it is not so obvious. The authors aimed to find out whether blood count and iron balance parameter deviations indicating occult bleeding are more frequent in patients treated with rivaroxaban or apixaban, respectively. In the retrospective study, it was found a weak significant deviation in transferrin values in favor of patients treated with rivaroxaban (t-value: 2,054; df 57; p = 0,045). There was no significant deviation in transferrin saturation between the two groups (t-value: - 1,406; df: 32; p= 0,169). No significant deviations were found in blood count and other iron balance parameters. These results suggest that in the case of apixaban and rivaroxaban, the frequency of minor bleeding leading to iron deficiency does not differ in the two patient groups. In connection with direct oral anticoagulants, the fact that there is no need for monitoring is often stated as an advantage. In fact, regular check-ups can help detect occult bleeding in time, thereby creating an opportunity for timely intervention.

What role can probiotics play in the eradication of helicobacterpylori?

Edit Hidvégi — 2025-10-16

Helicobacter pylori (Hp) is a worldwide epidemiological problem, as approximately half of the population is affected by this infection. In Hungary, the rate of infected people is “only” around 30%. Given the current complaints and long-term harmful consequences, eradication of Hp is recommended. According to the currently valid recommendations, triple or quadruple combination treatment is suggested for this. Supplementing the treatment with probiotics, the therapy will be more effective, the side effects of proton pump inhibitors (PPIs) and antibiotics will be reduced, the patient's cooperation will be better, Hp resistance will not increase and probiotics containing several good bacterial strains, when used after treatment, will reestablish the normal intestinal flora.

Palpitation in hypertension and in gastroenterological disesases

Ipoly Szauder — 2025-10-16

Palpitation is a symptom that does not always mean heart disease - cardiological disease. In a healthy heart palpitations are most often caused by newly occurring or inadequately controlled hypertension, as well as gastroenterological diseases. Due to their significant underrepresentation in medical practice, it is necessary to draw attention to the fact that in every patient complaining of palpitations, we should first consider uncomplicated hypertension, and secondarily gastroenterological diseases – in addition to the possible cardiological disease – and carry out targeted examination and treatment. The very significant prevalence of hypertension (34–37% in Hungary) explains the most common occurrence of palpitations, which is about 60–70%. In the also little-known gastroenterological diseases (gastrocardiac (Roemheld) syndrome, GERD, inflammatory stomach and intestinal diseases) the incidence of palpitation is about 15–29%. Below we present in detail the investigation of palpitation from the anamnesis to instrumental examinations and its effective treatment (with common error possibilities) in hypertension and gastroenterological diseases.

A poliphalász és az endokrinológia

Noémi Hajdú — 2025-10-16

Az 55 éves férfibeteg, akinek a kórelőzményében magas vérnyomás, illetve asthma bronchiale szerepel, átmeneti nem-invazív légzési támogatást (NIV) szükségessé tevő cardialis decompensatio miatt került kardiológiai osztályos felvételre. Panaszai hátterében az elvégzett vizsgálatok során takotsubo cardiomyopathia igazolódott. Szív MRI-vizsgálat mellékleleteként egy 6 cm-es mellékvese daganatot írtak le, a hormonvizsgálatok pheochromocytomát igazoltak. A beteg laparoszkópos adrenelectomián esett át, amely után tünetei megszűntek, és a 24 órás gyűjtött vizeletben a katekolaminszintek normalizálódtak. Genetikai vizsgálat szukcinát-dehidrogenáz komplex, B alegység (SDHB) mutációt igazolt, amely később a beteg 25 éves, tünetmentes fiánál is kimutatható volt. A pheochromocytoma ritka, hormontermelő daganat, amely súlyos szív-ér rendszeri tüneteket okozhat. Az SDHB mutációhoz agresszív lefolyás is társulhat, ezért szoros, életen át tartó követés és családi genetikai szűrés elengedhetetlen.

Teljes Gastrectomiát követő nem insulinomás pancreatogen hypoglykaemia szindróma 20 éves kórtörténete

Brigitta Szolga — 2025-10-16

A felnőttkori nem insulinomás pancreatogen hypoglykaemia a hyperinsulinaemiás hypoglykaemiák egyik ritka formája. A kórkép tumorszindrómák részeként fordulhat elő, illetve bariátriai sebészeti műtétek következtében alakulhat ki. A klinikai megjelenés nagyon hasonlít az insulinomához, az elkülönítő kórisme és a kezelés napjainkban is kihívást jelent.

A kálium-ion-szint helyszíni meghatározásának jelentősége a mentőgyakorlatban

Kitti Máté-Póhr — 2025-10-16

A dyskalaemia az egyik leggyakrabban előforduló, potenciálisan halálos kimenetelű elektrolitzavar. Az életet veszélyeztető szívritmuszavarok kialakulásának legjelentősebb, ionháztartási zavaron alapuló okai a káliumzavarok. A áliumeltérések kezelésére hatékony irányelvek állnak rendelkezésre hospitális körülmények között, ugyanakkor a korlátozott prehospitális diagnosztikai háttér miatt a helyszíni azonosításuk nehéz, terápiás lehetőségeink is korlátozottak. Esettanulmányunk célja bemutatni a helyszíni káliumionszintmeghatározás klinikai jelentőségét, a dyskalaemiával kapcsolatosan felmerülő problémák fontosságát, hangsúlyozni a korai felimerés jelentőségét. A helyszíni betegellátás során, a panaszok hátterében álló okok tisztázásához, kizárásához kiemelt jelentősége van a lehetséges ionzavarok mérlegelésének.

Vaszary János festményei a pesti galériákban

Zsolt Tulassay — 2025-10-16

A béke szigete

Ákos Mészáros — 2025-10-16

A tíz legszebb szó

Dezső Kosztolányi — 2025-10-16