Cement nélküli totál térdprotézisekkel szerzett rövid távú tapasztalataink klinikánkon
Absztrakt
Tekintettel arra, hogy egyre fiatalabb életkorban kerülnek beültetésre térdízületi endoprotézisek, ezek
revíziójára egyre gyakrabban van szükség. A cement nélküli totál térdprotézisek célja a tartósság és a
funkció növelése, és a hosszabb élettartam elérése. Bár a cementes rögzítés esetén is jók a klinikai eredmények,
ezeknél a fiatalabb betegeknél a hosszabb protézis túlélés különösen fontos kérdés. A szerzők
24, cement nélküli totál térdprotézis beültetésével szerzett tapasztalataikról számolnak be. 8 férfit és
13 nőt operáltak, 3 esetben végeztek (eltérő időpontban) mindkét oldali protézisbeültetést. Az átlagos
utánkövetési idő 2,25 év volt (12–63 hónap). A Knee Society Score (KSS) átlaga a preoperatív 56,34-ről a
műtét után 84,18-ra nőtt, az átlagos mozgástartomány 103,2°-ról 120,4°-ra nőtt. A radiológiai utánkövetés
során aszeptikus lazulást nem találtak és szeptikus szövődmény sem volt. Mind a KSS, a radiológiai és a
klinikai eredmények, mind a szubjektív megítélés alapján az eredmények kiválóak voltak. A cement nélküli
totál térdprotézisek a fiatal betegek térd endoprotetikája során fontos alternatívát képviselnek.
Hivatkozások
Ali MS, Mangaleshkar SR: Uncemented rotating-platform total knee arthroplasty: a 4-year to 12-year follow-up. J Arthroplasty. 2006. 21(1): 80-84. https://doi.org/10.1016/j.arth.2005.04.018
Bert JM, McShane M: Is it necessary to cement the tibial stem in cemented total knee arthroplasty? Clin Orthop Relat Res. 1998. 356: 73-78. https://doi.org/10.1097/00003086-199811000-00012
Gandhi R, Smith H, Lefaivre KA, Davey JR, Mahomed NN: Complications after minimally invasive total knee arthroplasty as compared with traditional incision techniques: a metaanalysis. J.Arthroplasty. 2011. 26(1): 29-35. https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.11.022
Gao F, Henricson A, Nilsson KG: Cemented versus uncemented fixation of the femoral component of the NexGen CR total knee replacement in patients younger than 60 years: a prospective randomised controlled RSA study. Knee. 2009. 16(3): 200-206. https://doi.org/10.1016/j.knee.2008.11.009
Gicquel P, Kempf JF, Gastaud F, Schlemmer B, Bonnomet F: [Comparative study of fixation mode in total knee arthroplasty with preservation of the posterior cruciate ligament]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2000. 86(3): 204-249.
Khaw FM, Kirk LM, Morris RW, Gregg PJ: A randomised, controlled trial of cemented versus cementless press-fit condylar total knee replacement. Ten-year survival analysis. J Bone Joint Surg.Br. 2002. 84(5): 658-666. https://doi.org/10.1302/0301-620X.84B5.0840658
Kim YH, Park JW, Lim HM, Park ES: Cementless and cemented total knee arthroplasty in patients younger than fifty five years. Which is better? Int Orthop. 2014. 38(2): 297-303. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2243-4
Matassi F, Carulli C, Civinini R, Innocenti M: Cemented versus cementless fixation in total knee arthroplasty. Joints. 2014. 1(3): 121-125. https://doi.org/10.11138/jts/2013.1.3.121
McCaskie AW, Deehan DJ, Green TP, Lock KR, Thompson JR, Harper WM, Gregg PJ: Randomised, prospective study comparing cemented and cementless total knee replacement: results of press-fit condylar total knee replacement at five years. J Bone Joint Surg Br. 1998. 80(6): 971-975. https://doi.org/10.1302/0301-620X.80B6.0800971
Mont MA, Gwam C, Newman JM, Chughtai M, Khlopas A, Ramkumar PN, Harwin SF: Outcomes of a newer-generation cementless total knee arthroplasty design in patients less than 50 years of age. Ann Transl Med. 2017. 5(Suppl.3): S24 https://doi.org/10.21037/atm.2017.08.20
Nilsson KG, Björnebrink J, Hietala SO, Kärrholm J: Scintimetry after total knee arthroplasty. Prospective 2-year study of 18 cases of arthrosis and 15 cases of rheumatoid arthritis. Acta Orthop Scand. 1992. 63(2): 159-165. https://doi.org/10.3109/17453679209154814
Pap K, Vasarhelyi G, Gal T, Nemeth G, Abonyi B, Hangody LR, Hangody GM, Hangody L: Evaluation of clinical outcomes of cemented vs uncemented knee prostheses covered with titanium plasma spray and hydroxyapatite: A minimum two years follow-up. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2018. 29(2): 65-70. https://doi.org/10.5606/ehc.2018.61076
Park JW, Kim YH: Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: a prospective comparison of long-term outcomes using an identical design of NexGen prosthesis. J Bone Joint Surg Br. 2011. 93(11): 1479-1486. https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B11.27507
Rand JA: Cement or cementless fixation in total knee arthroplasty? Clin Orthop Relat Res. 1991. 273: 52-62. https://doi.org/10.1097/00003086-199112000-00008
Rand JA, Coventry MB: Ten-year evaluation of geometric total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1988. 232: 168-173. https://doi.org/10.1097/00003086-198807000-00022
Sorrells RB, Voorhorst PE, Murphy JA, Bauschka MP, Greenwald AS: Uncemented rotating-platform total knee replacement: a five to twelve-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am. 2004. 86(10): 2156-2162. https://doi.org/10.2106/00004623-200410000-00005
Waddell DD, Sedacki K, Yang Y, Fitch DA: Early radiographic and functional outcomes of a cancellous titanium-coated tibial component for total knee arthroplasty. Musculoskelet Surg. 2016. 100(1): 71-74. https://doi.org/10.1007/s12306-015-0382-z
Yang JH, Yoon JR, Oh CH, Kim TS: Hybrid component fixation in total knee arthroplasty: minimum of 10-year follow-up study. J Arthroplasty. 2012. 27(6): 1111-1118. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.09.019
