Moduláris térdprotézis rendszer alkalmazása nehéz primer szituációkban

Négy eset ismertetése

  • Prof. Dr. Than Péter Pécsi Tudományegyetem Ortopédiai Klinika
  • Dr. Antal Hunor Pécsi Tudományegyetem Ortopédiai Klinika
Kulcsszavak: Arthroplastica; Ízületi deformitás; Osteoarthritis; Protézistervezés; Térdprotézis;

Absztrakt

Az endoprotetikai praxisban viszonylag gyakran találkozunk a rutin beültetéseknél lényegesen komolyabb technikai kihívást jelentő primer esetekkel. Ez különösen a csípőízületre igaz, de a térdprotetika is bővelkedik az ilyen jellegű szituációkban. Ezek a beavatkozások műtéttechnikai szempontból inkább a revíziókra hasonlítanak, ennek megfelelően csak bizonyos feltételek mellett valósulhatnak meg. Ide tartozik a csontpótlás és a speciális implantátumrendszerek elérhetősége, a sebészi felkészültség, valamint a szakmai és infrastrukturális háttér. Külön kérdésként merülnek fel a pénzügyi ráfordítás szempontjai, tekintettel arra, hogy a primer TEP hazai fedezete általában nem elegendő a fenti kritériumok biztosításához. Szerzők négy esetük kapcsán ismertetik a moduláris revíziós térdprotézis rendszer alkalmazhatóságát primer protetikában. Bemutatják a csonthiány, szalagelégtelenség és a frontális síkú deformitások megoldási módozatait és tárgyalják az implantátumválasztás szempontjait.

Hivatkozások

Anderson JA, Baldini A, MacDonald JH, Tomek I, Pellicci PM, Sculco TP. Constrained condylar knee without stem extensions for difficult primary total knee arthroplasty. J Knee Surg. 2007. 20(3): 195-198. https://doi.org/10.1055/s-0030-1248042

Bala A, Penrose CT, Seyler TM, Mather RC 3rd, Wellman SS, Bolognesi MP. Outcomes after total knee arthroplasty for post-traumatic arthritis. Knee. 2015. 22(6): 630-639. https://doi.org/10.1016/j.knee.2015.10.004

Baldini A, Castellani L, Traverso F, Balatri A, Balato G, Franceschini V: The difficult primary total knee arthroplasty: a review. Bone Joint J. 2015. 97-B(10 Suppl A): 30-39. https://doi.org/10.1302/0301-620X.97B10.36920

Bellyei Á, Than P, Halmai V. A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, 1998. 41(4): 319-326.

Cholewinski P, Putman S, Vasseur L, Migaud H, Duhamel A, Behal H, Pasquier G. Long-term outcomes of primary constrained condylar knee arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res. 2015. 101(4): 449-454. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2015.01.020

Easley ME, Insall JN, Scuderi GR, Bullek DD. Primary constrained condylar knee arthroplasty for the arthritic valgus knee. Clin Orthop Relat Res. 2000. 380: 58-64. https://doi.org/10.1097/00003086-200011000-00008

Giori NJ, Lewallen DG. Total knee arthroplasty in limbs affected by poliomyelitis. J Bone Joint Surg Am. 2002. 84(7): 1157-1161. https://doi.org/10.2106/00004623-200207000-00010

Hartford JM, Goodman SB, Schurman DJ, Knoblick G. Complex primary and revision total knee arthroplasty using the condylar constrained prosthesis: an average 5-year follow-up. J Arthroplasty. 1998. 13(4): 380-387. https://doi.org/10.1016/S0883-5403(98)90002-X

Jordan L, Kligman M, Sculco TP. Total knee arthroplasty in patients with poliomyelitis. J Arthroplasty. 2007. 22(4): 543-548. https://doi.org/10.1016/j.arth.2006.03.013

Lachiewicz PF, Soileau ES. Results of a second-generation constrained condylar prosthesis in primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2011. 26(8): 1228-1231. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.05.010

Malkani AL, Hitt KD, Badarudeen S, Lewis C, Cherian J, Elmallah R, Mont MA. The difficult primary total knee arthroplasty. Instr Course Lect. 2016. 65: 243-265.

Marczak DM, Synder M, Sibinski M, Okon T, Kowalczewski J. One-stage total knee arthroplasty with pre-existing fracture deformity post-fracture total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2014. 29(11): 2104-2108. https://doi.org/10.1016/j.arth.2014.07.007

Maynard LM, Sauber TJ, Kostopoulos VK, Lavigne GS, Sewecke JJ, Sotereanos NG. Survival of primary condylar-constrained total knee arthroplasty at a minimum of 7 years. J Arthroplasty. 2014. 29(6): 1197-1201. https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.11.018

Meding JB, Keating EM, Ritter MA, Faris PM, Berend ME. Total knee replacement in patients with genu recurvatum. Clin Orthop Relat Res. 2001. 393: 244-249. https://doi.org/10.1097/00003086-200112000-00027

Mullaji A, Lingaraju AP, Shetty GM. Computer-assisted total knee replacement in patients with arthritis and a recurvatum deformity. J Bone Joint Surg Br. 2012. 94(5): 642-647. https://doi.org/10.1302/0301-620X.94B5.27211

Mullaji AB, Padmanabhan V, Jindal G. Total knee arthroplasty for profound varus deformity: technique and radiological results in 173 knees with varus of more than 20 degrees. J Arthroplasty. 2005. 20(5): 550-561. https://doi.org/10.1016/j.arth.2005.04.009

Ritter MA, Faris GW, Faris PM, Davis KE. Total knee arthroplasty in patients with angular varus or valgus deformities of > or = 20 degrees. J Arthroplasty. 2004. 19(7): 862-866. https://doi.org/10.1016/j.arth.2004.03.009

Sabatini L, Risitano S, Rissolio L, Bonani A, Atzori F, Massè A. Condylar constrained system in primary total knee replacement: our experience and literature review. Ann Transl Med. 2017. 5(6): 135-140. https://doi.org/10.21037/atm.2017.03.29

Shearer DW, Chow V, Bozic KJ, Liu J, Ries MD. The predictors of outcome in total knee arthroplasty for post-traumatic arthritis. Knee. 2013. 20(6): 432-436. https://doi.org/10.1016/j.knee.2012.12.010

Megjelent
2023-12-19
Rovat
Esetismertetés