Négyes arthrodesissel elért eredményeink a SNAC és a SLAC okozta csukló arthrosisok megoldásában
Absztrakt
A csuklót érő hatások esetén gyakran találkozhatunk a proximalis kéztőcsontsorban található sajkacsontot vagy környezetét érintő sérülésekkel. Az itt található összetett biomechanikai rendszer bármilyen okból történő megszakadása a csontok közötti konstrukció felbomlásához vezet, ami az arthrotikus folyamatok megindulását is magába foglalja. A sajkacsont törése vagy a scapholunaris szalag sérülése során létrejövő szerkezeti instabilitás két speciális arthrosis menetet hoz létre: a Scaphoid Nonunion Advanced Collapse (SNAC) és Scapholunate Advanced Collapse (SLAC) wrist-et. Mindkét deformitás esetében számos műtéti technika áll rendelkezésre, a különböző stádiumoktól függően. A műtéti megoldások közül lehetőleg kerülendő a teljes arthrodesis, mert a betegek számára a mozgástartomány teljes hiánya az életminőség romlásához vezet. Éppen ezért a cél mindig a mozgásmegtartó műtétek előtérbe helyezése, amelyek közé a négyes arthrodesis is tartozik. A 4CF alternatíva lehet a SNAC és SLAC wrist II. és III. stádiumában. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika és az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztály beteganyagának, illetve a szakirodalomban található eredmények alapján a négyes arthrodesis eredményeit vizsgáltuk a mindennapi tevékenységekhez, munkához szükséges mozgástartomány, erő és a funkcionális kézpanaszok tekintetében, releváns kérdőívek és mérések elvégzésével.
Hivatkozások
Adey L., Ring D., Jupiter J. B.: Health status after total wrist arthrodesis for posttraumatic arthritis. J. Hand Surg. Am. 2005. 30. (5): 932-936. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2005.06.004
Aita M. A., Nakano E.K, Schaffhausser H. L., Fukushima W. Y., Fujiki E. N.: Randomized clinical trial between proximal row carpectomy and the four-corner fusion for patients with stage II SNAC. Rev. Bras. Ortop. 2016. 51. (5): 574-582. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2016.08.008
Bain G. I., McGuire D. T.: Decision making for partial carpal fusions. J. Wrist Surg. 2012. 1. (2): 103-114. https://doi.org/10.1055/s-0032-1329548
Brumfield R. H., Champoux J. A.: A biomechanical study of normal functional wrist motion. Clin. Orthop. Relat. Res. 1984. (187): 23-25. https://doi.org/10.1097/00003086-198407000-00004
DASH Outcome Measure. Elérhető: https://dash.iwh.on.ca/
del Piñal F., Klausmeyer M., Thams C., Moraleda E., Galindo C.: Early experience with (dry) arthroscopic 4-corner arthrodesis: from a 4-hour operation to a tourniquet time. J. Hand Surg. Am. 2012. 37. (11): 2389-2399. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2012.08.026
Elgammal A., Deglmann C. J., Celigoj V., Lukas B.: Midterm results of four-corner fusion using dorsal circular plate fixation. J. Wrist Surg. 2018. 7. (3): 262-266. https://doi.org/10.1055/s-0037-1607072
Erne H. C., Broer P. N., Weiss F., Loew S., Cerny M. K., Schmauss D., Ehrl D. C.: Four-corner fusion: Comparing outcomes of conventional K-wire-, locking plate-, and retrograde headless compression screw fixations. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2019. 72. (6): 909-917. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2018.12.033
Field J., Herbert T. J., Prosser R.: Total wrist fusion. A functional assessment. J. Hand Surg. Br. 1996. 21. (4): 429-33. https://doi.org/10.1016/S0266-7681(96)80039-8
Garcia-Elias M., Lluch A. L., Ferreres A.: Partial arthrodesis for the treatment of radiocarpal osteoarthritis. J. Am. Soc. Surg. Hand. 2005. 5. (2): P100-108. https://doi.org/10.1016/j.jassh.2005.02.003
González Del Pino J., Campbell D., Fischer T., Vázquez F. N., Jupiter J. B., Nagy L.: Variable angle locking intercarpal fusion system for four-corner arthrodesis: indications and surgical technique. J. Wrist Surg. 2012. 1. (1): 73-78.
Gupta R. K., Chauhan D. S., Singh H.: Non-union scaphoid: Four-corner fusion of the wrist. Indian J. Orthop. 2010. 44. (2): 208-211. https://doi.org/10.4103/0019-5413.61908
Kaufmann R. A., Pfaeffle H. J., Blankenhorn B. D., Stabile K., Robertson D., Goitz R.: Kinematics of the midcarpal and radiocarpal joint in flexion and extension: an in vitro study. J. Hand Surg. Am. 2006. 31. (7): 1142-1148. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2006.05.002
Lane R., Tafti D., Varacallo M.: Scapholunate advanced collapse. Treasure Island (FL): StatPearls Publ. 2023 Jan. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537124/
Langer M. F., S. Oeckenpöhler S., Breiter S., Wähnert D., Wieskötter B.: Anatomie und Biomechanik des Kahnbeins. Orthopäde, 2016. 45. (11): 926-937. https://doi.org/10.1007/s00132-016-3339-5
Mehling I. M., Sauerbier M.: Der posttraumatische karpale Kollaps: SLAC- und SNAC-Wrist. Handchirurgie Scan. 2015. 04. (02): 137-152. https://doi.org/10.1055/s-0034-1392243
Murgia A., Kyberd P. J., Chappell P. H., Light C. M.: Marker placement to describe the wrist movements during activities of daily living in cyclical tasks. Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2004. 19. (3): 248-254. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2003.11.012
Musculoskeletal Key. SLAC and SNAC wrist. Elérhető: https://musculoskeletalkey.com/slac-and-snac-wrist/
Palmer A. K., Werner F. W., Murphy D., Glisson R.: Functional wrist motion: a biomechanical study. J. Hand Surg. Am. 1985. 10. (1): 39-46. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(85)80246-X
Paulsen F., Waschke J. Sobotta. Az ember anatómiájának atlasza. Általános anatómia és a mozgás szervrendszere. 2016. ISBN 978 963 226 367 0, 154. o.
PRWE Score. Elérhető: https://www.physio-pedia.com/PRWE_Score
Ryu J., Cooney W. P. 3rd, Askew L. J., An K. N., Chao E. Y.: Functional ranges of motion of the wrist joint. J. Hand Surg. 1991. 16. (3): 409-419. https://doi.org/10.1016/0363-5023(91)90006-W
Sauerbier M., Kluge S., Bickert B., Germann G.: Subjective and objective outcomes after total wrist arthrodesis in patients with radiocarpal arthrosis or Kienböck's disease. Chir. Main. 2000. 19. (4): 223-231. https://doi.org/10.1016/S1297-3203(00)73484-6
Schmidt H. M.: Die Anatomie des ulnokarpalen Komplexes. Orthopäde, 2004. 33. (6): 628-637. https://doi.org/10.1007/s00132-004-0665-9
Shah C. M., Stern P. J.: Scapholunate advanced collapse (SLAC) and scaphoid nonunion advanced collapse (SNAC) wrist arthritis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013. 6. (1): 9-17. https://doi.org/10.1007/s12178-012-9149-4
Shin A. Y. Four-corner arthrodesis. J. Am. Soc. Surg. Hand, 2001. 1. (2): 93-111. https://doi.org/10.1053/jssh.2001.23905
Trail I. A., Murali R., Stanley J. K., Hayton M. J., Talwalkar S., Sreekumar R., Birch A.: The longterm outcome of four-corner fusion. J. Wrist Surg. 2015. 4. (2): 128-133. https://doi.org/10.1055/s-0035-1549277
Traverso P., Wong A., Wollstein R., Carlson L., Ashmead D., Watson H. K.: Ten-year minimum follow-up of 4-corner fusion for SLAC and SNAC wrist. Hand (N Y). 2017. 12. (6): 568-572. https://doi.org/10.1177/1558944716681949
Vasković J.: Distal radioulnar joint. Elérhető: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/distal-radioulnar-joint
