A heteroagresszív viselkedés jellemzői akut pszichiátriai osztályra felvett betegek körében

Absztrakt

Az agresszív viselkedés gyakran oka az akut pszichiátriai osztályos felvételnek. A fokozottan agresszív betegek ellátására az Országos Mentális, Ideggyógyászati és Idegsebészeti Intézetben a közelmúltban speciális részleget indítottak. A vizsgálat célja az agresszív viselkedés előfordulásának és időbeli változásának felmérése akut pszichiátriai osztályra felvett betegek körében és a potenciálisan magas biztonságú részlegre helyezendő betegek meghatározása. A vizsgálatban egy 5 hónapos időszak alatt, egy városi kórház pszichiátriai osztályának akut pszichiátriai részlegére felvételre került betegeknél a kezelés első hetében előfordult agresszív viselkedésre vonatkozó adatok kerültek feldolgozásra. Az agresszív viselkedés felmérése a rutin ápolási munka részeként történt. A felméréshez a Dynamic Appraisal of Situational Aggression-Inpatient Version (DASA-IV) kérdőívet használtuk, amelyhez két további tétel került hozzáadásra a fizikai agresszió és a fizikai támadás jelenlétének felmérésére. A vizsgált időszak alatt összesen 290 beteg került felvételre. A betegek 60%-a mutatott agresszív viselkedést, a férfiak magasabb arányban. A felvételt követő első 12 órában megfigyelt agresszió szintje szignifikánsan korrelált a kezelés első hetében tapasztalt magasabb fokú agresszióval. A fizikai fenyegetést és tényleges fizikai agressziót mutató betegek pontszáma szignifikánsan magasabb volt a kezelés első hete alatt. Az agresszió valamely formája leggyakrabban mentális retardációban, paranoid zavarokban, bipoláris zavarban és demenciában szenvedő betegeknél fordult elő. A DASA-IV pontszám legkorábban alkalmazkodási zavarban, legkevésbé pedig a mentális retardációban szenvedő betegeknél csökkent az első hét folyamán. A terápia hatására a kezelés 4. napjára a betegek többségénél az agresszív viselkedés jelentősen csökkent, kivéve mentális retardációban. Eredményeink alapján az akut pszichiátriai felvételre kerülő betegek többségénél a kezelés első 3 napja után – a mentális retardációban szenvedőket kivéve - nincs szükség magas biztonságú részlegen történő elhelyezésre.