Két lépésben, piezoelektromos eljárással végzett csontrepesztés a mandibula distalis foghiányának implantátummal történő rekonstrukciójához

Absztrakt

A mandibula sorvégi foghiányának rekonstrukciója csavarimplantátumokkal csak 5,5 mm-nél szélesebb állcsontgerinc
esetén lehetséges. A szerzők bemutatott eseteinél (n = 4) ez az érték kisebb volt, ezért szélesítésükre piezoelektromos
csontrepesztést végeztek két lépésben. Első feltárásban vestibularis teljes mucoperiostealis lebenyképzés után a tervezett
repesztés kontúrjának megfelelő corticotomiát, majd sebzárást végeztek. Közel 35 nap elteltével crestalis metszésből
lingualisan teljes nyálkahártya lebenyt, vestibularisan félvastag lebenyt alakítottak ki, ügyelve a buccalis csontot fedő
periosteum érintetlenségére. A gerincélen futó csontmetszést felfrissítve, a crestalis rést csont-expanderekkel 4-5 mm-re
tágították, majd a résbe szokásos módon helyezték el az implantátumo(ka)t. Végül feszülésmentes sebzárás következett.
Öt-hat hónap elteltével a készített röntgenfelvételeken az implantátumok marginális részén kismértékű csontfelszívódást
észleltek. Feltáráskor valamennyi implantátum stabil volt. A végleges korona/hídpótlás minden betegnél jól funkcionált,
6–11 hónapos ellenőrzéskor betegeik panaszmentesek voltak. További csontleépülést nem tapasztaltak. Rekonstrukciós
eljárásuk során csontpótló alkalmazása megfontolandó.