A dohányzási szokások változása és új alternatív termékek használata elsőéves orvostanhallgatók körében 2016 és 2020 között

Erika Balogh,; Zoltán Wagner,; Nóra Faubl,; Béla Birkás,; Zsuzsanna Füzesi,; István Kiss,

doi:10.24365/ef.v62i2.6000

Balogh Erika Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Orvosi Népegészségtani Intézet, Pécs
Wagner Zoltán Pécs Megyei Jogú Város Egyesített Egészségügyi Intézmények, Diabetológia Szakrendelés, Pécs
Faubl Nóra Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Magatartástudományi Intézet, Pécs
Birkás Béla Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Magatartástudományi Intézet, Pécs
Füzesi Zsuzsanna Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Magatartástudományi Intézet, Pécs
Kiss István Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Orvosi Népegészségtani Intézet, Pécs

DOI: https://doi.org/10.24365/ef.v62i2.6000

Kulcsszavak: orvostanhallgatók, dohányzás, cigaretta, elektronikus cigaretta, hevített dohánytermékek

Absztrakt

Bevezetés: A dohányzás elleni küzdelemben az orvostanhallgatókra jelentős szerep vár, ezért körükben a cigaretta, illetve az új alternatív termékek (e-cigaretta, hevített dohánytermékek) használatának nyomon követése különösen fontos. Kutatásunk célja a cigaretta és az új alternatív termékek használatának vizsgálata a Pécsi Tudományegyetem elsőéves magyar orvostanhallgatóinak körében.

Módszertan: Keresztmetszeti, anonim, önkitöltős kérdőíves vizsgálatot végeztünk 2016-ban, 2018-ban és 2020-ban. Vizsgáltuk az egyes termékek kipróbálását és aktuális használatát (az elmúlt 30 napban).

Eredmények: A cigarettát kipróbálók aránya a teljes mintában 2016 és 2018 között csökkent, azt követően stagnált (2016-ban 79%, 2018-ban 67%, 2020-ban 69%; Cochran–Armitage-trendteszt, p = 0,039). 2020-ban az e-cigarettát kipróbálók aránya a teljes mintában 53% volt (a férfiaknál 58%, a nőknél 51%), a hevített dohányterméket kipróbálók aránya a teljes mintában 16%-nak adódott (a férfiaknál 27%, a nőknél 11%). A 2016-2018 közötti időszakban az aktuális cigarettázás prevalenciája csökkent, azt követően további csökkenés nem mutatkozott (2016-ban 36%, 2018-ban és 2020-ban 25%; Cochran–Armitage-trendteszt, p = 0,040). Az új alternatív terméket használó férfi orvostanhallgatók aránya a vizsgált időszakban jelentősen nőtt (2016-ban 5%, 2020-ban 21%, Z-teszt, p < 0,05). 2020-ban a férfiak 11,5%-a, a nők 4,3%-a (a teljes minta 6,8%-a) használt e-cigarettát, a hevített dohányterméket használók aránya a férfiak esetében 11,5%-nak, a nők körében 3,2%-nak adódott (a teljes mintában 6,2%).

Következtetések: A pécsi elsőéves orvostanhallgatók körében a cigaretta népszerűsége csökkent, ugyanakkor jelentős érdeklődést tapasztaltunk az új alternatív termékek iránt. Fontosnak tartjuk az e-cigarettával és a hevített dohánytermékekkel kapcsolatos felvilágosítást és prevenciót, valamint ezen termékek használatának további monitorozását.

Szerző életrajzok

Balogh Erika, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Orvosi Népegészségtani Intézet, Pécs

Wagner Zoltán, Pécs Megyei Jogú Város Egyesített Egészségügyi Intézmények, Diabetológia Szakrendelés, Pécs

Faubl Nóra, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Magatartástudományi Intézet, Pécs

Birkás Béla, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Magatartástudományi Intézet, Pécs

Füzesi Zsuzsanna, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Magatartástudományi Intézet, Pécs

Kiss István, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Orvosi Népegészségtani Intézet, Pécs

Hivatkozások

Ali, F., Agaku, I. T., Sharapova, S. R., Reimels, E. A., & Homa, D. M. (2020). Onset of regular smoking before age 21 and subsequent nicotine dependence and cessation behavior among US adult smokers. Preventing Chronic Disease, 17, E06. https://doi.org/10.5888/pcd17.190176.

Balogh, E., Wagner, Z., Faubl, N., Riemenschneider, H., Voigt, K., Terebessy, A., Horváth, F., Füzesi, Z., & Kiss, I. (2020). Increasing prevalence of electronic cigarette use among medical students. Repeated cross-sectional multicenter surveys in Germany and Hungary, 2016-2018. Substance Use & Misuse, 55(13), 2109–2115. https://doi.org/10.1080/10826084.2020.1790011

Birge, M., Duffy, S., Miler, J. A., & Hajek, P. (2018). What proportion of people who try one cigarette become daily smokers? A meta-analysis of representative surveys. Nicotine & Tobacco Research, 20(12), 1427–1433. https://doi.org/10.1093/ntr/ntx243

Bozier, J., Chivers, E. K., Chapman, D. G., Larcombe, A. N., Bastian, N. A., Masso-Silva, J. A., Byun, M. K., McDonald, C. F., Crotty Alexander, L. E., & Ween, M. P. (2020). The evolving landscape of e-cigarettes: A systematic review of recent evidence. Chest, 157(5), 1362–1390. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.12.042

Caputi T. L. (2016). Industry watch: heat-not-burn tobacco products are about to reach their boiling point. Tobacco Control, 26(5), 609–610. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2016-053264

Cselkó, Zs. & Kovács, G. (2020). Az új típusú nikotintartalmú és dohánytermékek elterjedése és káros hatásai. Orvosképzés, 4, 585–676.

Demjén, T. (E.d.). (2016). Dohányzás visszaszorítása. Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet, Budapest https://fokuszpont.dohanyzasvisszaszoritasa.hu/sites/default/files/dohanyzas_visszaszoritasa_2016_dohanyzas_fokuszpont.pdf

Duaso, M. J., McDermott, M. S., Mujika, A., Purssell, E., & While, A. (2014). Do doctors' smoking habits influence their smoking cessation practices? A systematic review and meta-analysis. Addiction, 109(11), 1811–1823. https://doi.org/10.1111/add.12680

Egészségügyi Szakmai Kollégium. (2019). Tüdőgyógyászat Tagozat hevített dohánytermékekkel kapcsolatos állásfoglalása. https://kollegium.aeek.hu/Hirek/Details/40

Euromonitor International. (2020). Smokeless Tobacco, E-Vapour and Heated Tobacco in Hungary. Country Report. https://www.euromonitor.com/smokeless-tobacco-e-vapour-products-and-heated-tobacco-in-hungary/report

European Commission. (2017). Special Eurobarometer 458. Attitudes of Europeans towards tobacco and electronic cigarettes. https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfm/ResultDoc/download/DocumentKy/79003

European Commission. (2021). Special Eurobarometer 506. Attitudes of Europeans towards tobacco and electronic cigarettes. https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfm/survey/getsurveydetail/instruments/special/surveyky/2240

Gallus, S., Lugo, A., Liu, X., Borroni, E., Clancy, L., Gorini, G., Lopez, M. J., Odone, A., Przewozniak, K., Tigova, O., Van Den Brandt, P., Vardavas, C., Fernandez, E., & TackSHS Project Investigators. (2021). Use and awareness of heated tobacco products in Europe. Journal of Epidemiology, 10.2188/jea.JE20200248. Advance online publication. https://doi.org/10.2188/jea.JE20200248

GBD 2019 Risk Factors Collaborators (2020). Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 396(10258), 1223–1249. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30752-2.

German Cancer Research Center (E.d.). (2013). Electronic cigarettes – an overview. Heidelberg https://www.dkfz.de/en/presse/download/RS-Vol19-E-Cigarettes-EN.pdf

Hair, E. C., Bennett, M., Sheen, E., Cantrell, J., Briggs, J., Fenn, Z., Willett, J. G., & Vallone, D. (2018). Examining perceptions about IQOS heated tobacco product: consumer studies in Japan and Switzerland. Tobacco Control, 27(Suppl 1), s70–s73. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054322

Hori, A., Tabuchi, T., & Kunugita, N. (2020). Rapid increase in heated tobacco product (HTP) use from 2015 to 2019: from the Japan 'Society and New Tobacco' Internet Survey (JASTIS). Tobacco Control, tobac-cocontrol-2020-055652. Advance online publication. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2020-055652

Kapan, A., Stefanac, S., Sandner, I., Haider, S., Grabovac, I., & Dorner, T. E. (2020). Use of electronic cigarettes in European populations: A narrative review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(6), 1971. https://doi.org/10.3390/ijerph17061971

Központi Statisztikai Hivatal. (n.d.-a) A népesség megoszlása dohányzási szokások szerint (2009–). http://www.ksh.hu/docs/hun/xstadat/xstadat_eves/i_fek009.html?lang=hu

Központi Statisztikai Hivatal. (n.d.-b) A 2019. évi Európai lakossági egészségfelmérés. https://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/idoszaki/elef/te_2019/index.html#dohnyzssalkoholfogyaszts

Kuwabara, Y., Kinjo, A., Fujii, M., Imamoto, A., Osaki, Y., McNeill, A., & Beckley-Hoelscher, N. (2020). Comparing factors related to any conventional cigarette smokers, exclusive new alternative product users, and non-users among Japanese youth: a nationwide survey. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(9), 3128. https://doi.org/10.3390/ijerph17093128

Magyarországi Ifjúsági Dohányzás Felmérés. (2020). https://fokuszpont.dohanyzasvisszaszoritasa.hu/sites/default/files/2020-08/01_MIDF_2020_Tanulmany_20200706.pdf

Maria Lotrean, L., Trofor, A., Radu-Loghin, C., Eremia, M., Mihaltan, F., Driezen, P., Kyriakos, C. N., Mons, U., Demjén, T., Fernández, E., Katsaounou, P. A., Przewoźniak, K., Filippidis, F. T., Gravely, S., Fong, G. T., Vardavas, C. I., & EUREST-PLUS Consortium (2020). Awareness and use of heated tobacco products among adult smokers in six European countries: findings from the EUREST-PLUS ITC Europe Surveys. European Journal of Public Health, 30(Suppl_3), iii78–iii83. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz228

McMillen, R. C., Gottlieb, M. A., Shaefer, R. M., Winickoff, J. P., & Klein, J. D. (2015). Trends in Electronic Cigarette Use Among U.S. Adults: Use is Increasing in Both Smokers and Nonsmokers. Nicotine & Tobacco Research, 17(10), 1195–1202. https://doi.org/10.1093/ntr/ntu213

Meshefedjian, G. A., Gervais, A., Tremblay, M., Villeneuve, D., & O'Loughlin, J. (2010). Physician smoking status may influence cessation counseling practices. Canadian Journal of Public Health, 101(4), 290–293. https://doi.org/10.1007/BF03405288

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. (2018). Health and Medicine Division, Board on Population Health and Public Health Practice, Committee on the Review of the Health Effects of Electronic Nicotine Delivery Systems, Eaton, D. L., Kwan, L. Y. & Stratton, K. (Eds.). Public Health Consequences of E-Cigarettes. National Academies Press (US).

Office of the Surgeon General. (2014). The Health Consequences of Smoking-50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention (US), National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. https://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/full-report.pdf

Orth, B. & Merkel, C. (2020). Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 2019. Rauchen, Alkoholkonsum und Konsum illegaler Drogen: aktuelle Verbreitung und Trends. BZgA-Forschungsbericht. Köln: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung.

Pénzes, M. & Urbán, R. (2019). E-Cigaretta - Információk gyakorló ovosok számára. Orvostovábbképző Szemle, 26:58–64.

Pénzes, M., Foley, K. L., Balázs, P., & Urbán, R. (2016). Intention to experiment with e-cigarettes in a cross-sectional survey of undergraduate university students in Hungary. Substance Use & Misuse, 51(9), 1083–1092. https://doi.org/10.3109/10826084.2016.1160116

Pénzes, M., Pongor, V., Kimmel, Zs., & Balázs, P. (2016). Elektronikus cigaretta használat felsőoktatásban tanuló hallgatók körében. Lege Artis Medicinae, 26: 107–114.

Philip Morris International. (n.d.) Reports and filings, 2019 Second-Quarter Results. https://philipmorrisinternational.gcs-web.com/static-files/e8bcf906-8865-4e8a-8aaf-00fbba222aeb

Rinfel, J., Oberling, J., Tóth, I., Prugberger, L., & Nagy, L. (2011). Az I. és az V. évfolyamos orvostanhallgatók dohányzási szokásai és leszoktatással kapcsolatos attitűdjei [Medical students' smoking habits and attitudes about cessation]. Orvosi Hetilap, 152(12), 469–474. https://doi.org/10.1556/OH.2011.29039

Schaller, K., Kahnert, S., & Mons, U. (2020). E-Zigaretten und Tabakerhitzer – ein Überblick. Heidelberg: Deut-sches Krebsforschungszentrum. https://www.dkfz.de/de/tabakkontrolle/Buecher_und_Berichte.html

Simonavicius, E., McNeill, A., Shahab, L., & Brose, L. S. (2019). Heat-not-burn tobacco products: a systematic literature review. Tobacco Control, 28(5), 582–594. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054419

St Helen, G., Jacob Iii, P., Nardone, N., & Benowitz, N. L. (2018). IQOS: examination of Philip Morris Interna-tional's claim of reduced exposure. Tobacco Control, 27(Suppl 1), s30–s36. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054321

Tobacco control scale. (n.d.) https://www.tobaccocontrolscale.org

Torma, A., Fazekas-Pongor, V., Terebessy, A., & Pénzes, M. (2019). Alternatív dohánytermékek használata fesztiválon részt vevő fiatal felnőttek körében. Egészségfejlesztés. 60: 5–18.

U. S. Food and Drug Administration. (2020). Center for Tobacco Products. Modified Risk Orders. https://www.fda.gov/tobacco-products/advertising-and-promotion/modified-risk-orders

U.S. Department of Health and Human Services. (2016). E-Cigarette Use Among Youth and Young Adults. A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/documents/2016_SGR_Full_Report_508.pdf

World Health Organization. (2012). Tobacco control in practice - Article 8: Protection from exposure to tobacco smoke: the story of Hungary. http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/publications/2012/tobacco-control-in-practice/article-8-protection-from-exposure-to-tobacco-smoke-the-story-of-hungary

World Health Organization. (2020a). Newsroom. Tobacco https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

World Health Organization. (2020b). Electronic nicotine and non-nicotine delivery systems: a brief. https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/publications/2020/electronic-nicotine-and-non-nicotine-delivery-systems-a-brief-2020

World Health Organization. (2020c). Heated tobacco products: a brief. https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/publications/2020/heated-tobacco-products-a-brief-2020