Pánrezisztens kórokozók által okozott többlethalálozás: mi áll valójában a szakirodalomban?

Absztrakt

Az antibiotikumok felfedezése és klinikumban alkalmazása az egészségügy történetének egyik legnagyobb sikere, azonban az antibiotikum-rezisztens kórokozók globális terjedésével az eddigi eredmények veszélybe kerültek. A bakteriális rezisztencia problémájáról számos jelentést és szakmai ajánlást tettek közzé, azonban fontos megjegyezni, hogy az összes fent említett jelentésben közölt mortalitási adatok matematikai modelleken alapuló, becsült értékek. A releváns, angol és magyar nyelvű közlemények kiválasztását irodalomkutatás előzte meg a PubMed adatbázisban. A beválogatott cikkek közé a megfelelő kulcsszavak felhasználásával azok a 2018. december 10. előtt megjelent publikációk kerültek, amelyek pánrezisztens (PDR) bakteriális infekciók által közvetlenül okozott halálesetekről számoltak be a humán gyógyászatban. Az irodalomkutatás során a PubMed adatbázisából 2386 közlemény felelt meg a keresési kritériumoknak. Ebből mindössze négy olyan közleményt sikerült azonosítani, amely összesen 14 PDR-asszociált halálesetről számol be. Öt esetben mucoviscidosisban (cisztikus fibrózis) szenvedő betegeket vizsgáltak, s a legtöbb halálos kimenetelű eset PDR Klebsiella pneumoniae-hez volt köthető. Habár a felhasznált kutatási módszernek vannak korlátai, az eredmények azt sugallják, hogy a tudományos folyóiratokban publikált, pánrezisztenskórokozók miatt bekövetkezett halálesetek száma nincs összhangban a nemzetközi jelentésekben közölt becsült többlethalálozás (23 000-25 000/év) mértékével. Az antibiotikum-rezisztenciához kapcsolódó problémakör rendkívül összetett, amely az új antibiotikumok fejlesztésén túl az antibiotikumok legmegfelelőbb felhasználására és az optimális terápia kiválasztására irányuló törekvésekben, illetve a szigorú infekciókontroll-tevékenységekben nyilvánul meg.