Fejbőr necrosissal járó óriássejtes arteritis esete

Éva Anna Piros; Natália Czurkó; Zsófia  Király; Tünde Kerner; Dóra Czintner; Anita Csorba; Nárcis Tegze; Bernadett Hidvégi; Norbert  Kiss; Péter Holló

Dr. Piros Éva Anna
Dr. Czurkó Natália
Dr. Király Zsófia
Dr. Kerner Tünde
Dr. Czintner Dóra
Dr. Csorba Anita
Dr. Tegze Nárcis
Dr. Hidvégi Bernadett
Dr. Kiss Norbert
Dr. Holló Péter

Kulcsszavak: óriássejtes arteriti, fejbőr necrosis, rágási claudicatio, arteritis temporalis, vasculitis

Absztrakt

Az óriássejtes arteritis egy ismeretlen eredetű, nem fertőző granulomatózus vasculitis, amely elsősorban az 50 év felettieket érinti. Két formája létezik: a cranialis forma, amely a közepes átmérőjű arteria temporalist érintve annak gyulladását okozza, valamint az extracranialis forma, amely a nagy ereket, elsősorban az aorta ascendenst és annak ágait érinti. A fejbőr necrosis ritka szövődménye az óriássejtes arteritisnek, azonban a kórkép súlyosságát jelzi. A szerzők óriássejtes arteritis miatt hospitalizált 71 éves férfi esetét mutatják be. Felvételekor súlyos fejbőri necroticus tünetekkel jelentkezett, amelyet kínzó fejfájás, kifejezett fejbőri érzékenység, szájnyitási nehézség, rágási claudicatio, időnként szédülés és fáradtság kísért. A negatív képalkotó vizsgálatok ellenére az arteritis temporalis ACR/EULAR kritériumai teljesültek, ezért parenterális, majd per os nagy dózisú szteroid kezelést indítottunk. Szisztémás kortikoszteroid terápia hatására a páciens állapota kezdetben javult, majd állapotában a kórkép szisztémás progressziója volt megfigyelhető, mely generalizált többszervi elégtelenséghez vezetett. Esetünk prezentálja a kórkép súlyosságát és komplexitását, valamint az interdiszciplináris együttműködés szükségességét.