A súlyos acne kezelése: terápiás eredmények a Szegedi Tudomány - egyetem Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika öt éves beteganyagában

Absztrakt

Az acne conglobata és az acne fulminans az acne súlyos, ritka megjelenési formái. A fenti gyulladásos bőrbetegségek főleg a serdülő, illetve a fiatal felnőtt korosztályt érintik. A megfelelő kezelés indítása igen fontos a súlyos maradványtünetek elkerülése érdekében. Retrospektív felmérésünkben a 2017 és 2021 között klinikánkon észlelt, súlyos acneban szenvedő fiatalok demográfiai és klinikai adatait vizsgáltuk: a betegek életkor- és nem szerinti megoszlását, az acnes tünetek kiterjedését, súlyosságát és fennállásának idejét, az alkalmazott szisztémás és lokális gyógyszerek típusát, a kezelés időtartamát, valamint az esetleges társbetegségek meglétét. A feldolgozott periódusban 67 beteg acne conglobata, 2 beteg acne fulminans miatt állt kezelés alatt. A páciensek a serdülő korosztályból kerültek ki, átlagos életkoruk 15,7 év volt, férfi túlsúllyal. Szisztémás kezelést a betegek 84%-ában alkalmaztunk (n=58), isotretinoin terápiában 55 fő (80%) részesült, kortikoszteroid bevezetésére 14 betegnél (20%) került sor. A szisztémás kezelés átlagos hossza 16 hónap volt, a szteroid terápiát átlagosan 10,6 hétig, az izotretinoin kezelést átlagosan 11,6 hónapig alkalmaztuk. Az acne conglobata és az acne fulminans kezelésében a szisztémás szteroid és izotretinoin terápia jelentik a bőrgyógyászati kezelés első vonalát. A súlyosabb megjelenési formáknál gyakrabban észleltük a gyulladásos tünetek recidiváját a retinoid kezelés leállítása után, a retinoid kezelés hosszabb időtartamát, illetve a szisztémás kezelés újbóli indításának szükségességét. A komorbiditások közül a colitis ulcerosa, valamint az obesitas rendszerint súlyosabb klinikai megjelenési formákkal társult.