100 éves az epicutan tesztelés Magyarországon A 7. napos értékelés jelentősége: metodikai ajánlás megerősítése 15 éves adataink tükrében

Absztrakt

Az epicutan (EC) teszt a kontakt szenzibilizáció kimutatásának standard diagnosztikai eljárása, mellyel korai és késői túlérzékenység is igazolható. Metodikája, valamint a tesztelt allergénsorok a XX.-XXI században folyamatos fejlődés, változás eredményeként alakultak ki. A tesztpanelek bővülése napjainkban is tart. Az EC próba során standard mennyiségű és koncentrációjú allergéneket viszünk fel a betegek tünetmentes hátbőrére, majd meghatározott időközönként értékeljük a kialakult bőrjelenségeket. A leolvasás a 20-60. percben, majd 48 órás expozíciót követően a 48, 72, 96 órában és a 7. napon történik. Magyarországon 100 éve használjuk az EC tesztet. A 7. napos leolvasás 2008 óta javasolt, klinikánk Allergológiai Munkacsoportja 2007 óta alkalmazza. Számos gyakori, fontos allergén csupán a 7. napra jelez először pozitivitást, így e leolvasás hiányában a reakciók jelentős része nem kerül detektálásra.
Saját, 15 évet felölelő (2007-2021) vizsgálatunkban 5790 tesztelt betegből 624-nél (betegek 10,7%-a), 3338 pozitív reakcióból 729-nél (reakciók 21,8%-a) jelentkezett először csak a 7. napra szenzibilizációt jelző pozitivitás a standard környezeti EC panelben. A leggyakoribb ilyen allergéncsoportok a fémek, higanyvegyületek, konzerválószerek, illatanyagok–növényi összetevők és a gyógyszerek –lokál terapeutikumok voltak. Az egyes allergének közül a nikkel (11,4%) volt a leggyakoribb, az illatok közül a fakátrány (3,7%),a konzerválószerek közül a Kathon CG® (4,0%), a gyógyszerek–lokál terapeutikumok körében pedig a neomycin szulfát (5,2%). Adataink megerősítik a hazánkban 2008-ban megfogalmazott metodikai ajánlást,
mely szerint az EC teszt értékelése a 7. napig szükséges.