https://ojs.mtak.hu/index.php/fogorv-szemle <p>A <strong>Fogorvosi Szemle</strong> (Stomatologia Hungarica) a Magyar Fogorvosok Egyesületének tudományos folyóirata. Elsősorban a fogászat és az orális biológia különböző területén végzett kutatások eredményeiből született eredeti közlemények fóruma. Publikálási lehetőséget biztosít a fogászattal kapcsolatos interdiszciplináris kutatási eredményeknek és összefoglaló közleményeknek.</p> Magyar Fogorvosok Egyesülete hu-HU Fogorvosi Szemle 2498-8170 https://ojs.mtak.hu/index.php/fogorv-szemle/article/view/17379 <p>Bevezetés: A szájüregi potenciálisan rosszindulatú elváltozások közül az egyik leggyakoribb lézió a leukoplakia. Fontos<br>tisztázni, hogy a klinikailag leukoplakiának diagnosztizált esetek mögött milyen hisztopatológiai diagnózis áll, amely döntően<br>meghatározza a prognózist és a szükséges terápiát.<br>Anyag és módszer: 2021. április és 2024. április között 75 szájüregi leukoplakiával diagnosztizált betegnél történt szövettani<br>mintavétel a Semmelweis Egyetem Orális Diagnosztikai Tanszék Dento-alveolaris Sebészeti Osztályán. A szövettani<br>minták hisztopatológiai elemzése hematoxilin-eozin festett minták alapján történt a Semmelweis Egyetem Patológiai<br>és Kísérleti Rákkutató Intézetében, bizonyos esetekben immunhisztokémiai vizsgálattal kiegészítve.<br>Eredmények és megbeszélés: A 75 betegnél a leukoplakiák előfordulási helye, gyakoriság szerinti csökkenő sorrendben:<br>gingiva/fogatlan állcsontgerinc (n = 26), bucca (n = 16), szájfenék (n = 12), nyelv (n = 11), szájpad (n = 6), ajak (n = 2).<br>Ritka esetben multifocalis megjelenés is előfordult (n = 2). A szövettani mintavétel általában próba excisio volt, nem történt<br>meg az elváltozás teljes kimetszése. A hisztopatológiai eredmény 51 esetben hyperkeratosis (dysplasia nélkül),<br>19 esetben enyhe dysplasia, 5 esetben mérsékelt dysplasia volt. Súlyos dysplasiás eset nem volt. Klinikai homogenitást<br>tekintve 61 esetben homogén és 14 esetben non-homogén volt a leukoplakia. A nem dysplasiás és dysplasiás betegcsoportokat<br>tekintve szignifikánsan gyakrabban állt dysplasia az elváltozás mögött, amennyiben klinikailag non-homogén<br>megjelenést mutatott a leukoplakia (p = 0,0088). A vizsgált beteganyagon 75 beteg közül 32 dohányzik, 43 nem dohányzik.<br>Eredményeink alapján a dohányzás nem volt szignifikáns hatással a dysplasia jelenlétére és súlyosságára.<br>A betegek követése folyamatos (félévenkénti kontrollvizsgálat). Átlagos követési idő: 17,4 hónap (tartomány: 1–38 hónap).<br>Következtetés: A szájüregi leukoplakiával diagnosztizált betegek esetében szövettani mintavétel szükséges a hisztopatológiai<br>diagnózis felállításához, valamint hosszú távú követés javasolt a késői rosszindulatú átalakulás elkerülésére.</p> Botond Bukovszky László Simonffy Szabolcs Gyulai-Gaál Noémi Jákob Csaba Dobó Nagy Copyright (c) 2024 Szerzők https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2024-10-21 2024-10-21 117 2 41 46 10.33891/FSZ.117.2.41-46 https://ojs.mtak.hu/index.php/fogorv-szemle/article/view/17380 <p>Bevezetés: A rövid üvegszál-megerősített kompozit (SFRC) anyagok használatával individualizált gyökércsapot készíthetünk<br>a gyökérkezelt fogak megerősítésére (Bioblock technika). Kutatásunk célja, hogy nanoindentáció segítségével<br>megvizsgáljuk az SFRC keménységét a Bioblock technika alkalmazását követően, különböző megvilágítási módok mellett.<br>Anyag és módszer: 20 gyökérkezelést szimuláló műanyag fogat használtunk kutatásunkhoz (1–4 csoport, n = 5/csoport).<br>Valamennyi fogat SFRC anyag segítségével restauráltuk a gyökércsatornában (1–2 csoportot rétegezve, 3–4 csoportot<br>bulk-fill módon). Az 1. és 3. csoportok esetén az SFRC megvilágítása üvegszálas csapon keresztül, míg a 2. és<br>4. csoportokban egy módosított fényforrással történt. A minták beágyazását és szekcionálását követően megmértük<br>a kompozit anyagok keménységét, 2 mm-es távolságonként a gyökércsatornában (1., 2., 3. réteg, apiko-koronális irányba).<br>Eredmények: Az 1. és 2. réteg esetén az üvegszálas csapon keresztüli világítás (3. csoport) szignifikánsan nagyobb<br>keménységet eredményezett a módosított fényvezetőn keresztüli megvilágításhoz (4 csoport) képest bulk-fill applikáció<br>esetén.<br>Konklúzió: Az üvegszálas csapon keresztüli megvilágítás kiemelkedő keménységet biztosít az SFRC restauratív anyagnak<br>az anyag bulk-fill applikálása esetén.</p> András Jakab Kata Lilla Vánkay Tamás Tarjányi Gábor Gulyás Krisztián Bali Pál Patrik Dézsi Márton Sámi Márk Fráter Copyright (c) 2024 Szerzők https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2024-10-21 2024-10-21 117 2 47 52 10.33891/FSZ.117.2.47-52 https://ojs.mtak.hu/index.php/fogorv-szemle/article/view/17381 <p>Bevezetés: A speciális fogászati ellátást igénylő betegek fogazati állapota messze alulmarad az egészséges populációéhoz<br>képest. Ellátásukhoz nagyon sok esetben bódításra, altatásra, a fogorvosi munkacsapat messzemenőkig összehangolt<br>munkájára van szükség. A betegségcsoportban nagy számban képviseltetik magukat fiatal személyek, megtartott<br>fogazattal, akiknél a kellő időben történő fogmegtartó kezelés különösen fontos lenne a későbbi invazív, jelentős időbeli<br>és anyagi ráfordítást igénylő kezelések elkerülése érdekében.<br>Esetismertetés: A kezelendő páciens 29 éves férfi, akinél terápiarezisztens epilepsziát diagnosztizáltak. Az első kezelésnél<br>a beteg együttműködését mértük fel, a professzionális szájhigiénés kezelés és a tanulmányi lenyomatok vétele<br>során. A reménytelen prognózisú fogak eltávolítása és a két állcsonton történő koronahosszabbító műtét, a neurológus<br>javaslatára, altatásban történt. A konzerváló fogászati beavatkozások után a páciensnek fémkerámia híd, valamint sínpótlás<br>készült fém rágófelszínnel. 4 év elteltével a vizsgálat alkalmával a páciens rohamai gyakoriságának növekedéséről<br>számolt be, ennek ellenére a pótláson sérülést nem észleltünk.<br>Összefoglalás: Minden páciensnél individuálisan kell meghatározni a kezelés menetét a kooperáció és az egyéni tolerancia<br>füwggvényében. Cikkünkben részben altatásos kezelést igénylő, fiatal, terápiarezisztens epilepsziás beteg teljes<br>szájüregi rehabilitációjának bemutatásával kívánunk betekintést nyújtani az ellátás kihívásaiba.</p> Katinka Kesjár Enikő Szabó Ilona Szmirnova Bálint Molnár Zoltán Géczi János Vág Copyright (c) 2024 Szerzők https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2024-10-21 2024-10-21 117 2 53 60 10.33891/FSZ.117.2.53-60 https://ojs.mtak.hu/index.php/fogorv-szemle/article/view/17375 <p>Bevezetés: Az irodalomi adatok szerint a nem kezelt psoriasisban szenvedő betegeknél szignifikánsan magasabb számban<br>fordulnak elő az egyes fogászati kórképek.<br>Esetismertetés: A jelen esetbemutatásban szereplő 58 éves páciens psoriasisban szenvedett, amely miatt biológiai<br>terápiában részesült. Az anamnézisében egyéb befolyásoló tényező nem szerepelt. 2022-ben kereste fel a Semmelweis<br>Egyetem Helyreállító Fogászati és Endodonciai Klinikáját végleges fogpótlásának elkészítése céljából. A jobb felső posterior<br>régióba egy 4 tagú CAD/CAM technológiával előállított híd készült. Az anterior régióban a páciens 3 implantátummal<br>rendelkezett, az 13, 11 és 21 helyén, ide 5 tagú csavaros rögzítésű hídpótlás készült titánbázissal. A viselt fogpótlás<br>eltávolítása és a pillérfogak vállas előkészítése után a beültetett implantátumokba a scanbodyk lettek rögzítve. Ezt követően<br>elkészült a precíziós-szituációs és az antagonista scan. Az ideiglenes pótlásokkal kialakított stabil occlusiós helyzet<br>felhasználásra került a végső interkuspidatios pozíció kialakításához. Az elkészült fogpótlások először a 3D nyomtatott<br>mintán, majd szájban kerültek ellenőrzésre. A fogpótlások pontos illeszkedése röntgenfelvételeken lett ellenőrizve.<br>Összefoglalás: A digitális munkafolyamat napjainkban gyors és pontos eljárás, mind a fogakon rögzülő, mind az implantátumokon<br>elhorgonyzott fogpótlások esetében.</p> János Vág Barbara Mikecs Copyright (c) 2024 Szerzők https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2024-10-21 2024-10-21 117 2 61 67 10.33891/FSZ.117.2.61-67 https://ojs.mtak.hu/index.php/fogorv-szemle/article/view/17383 <p>A fogászati CAD/CAM technológia fejlődésének köszönhetően a fogak helyreállítása során ma már számos anyag közül<br>választhatunk, mint például a marással előállítható hibrid kerámiák vagy más néven rezin-mátrix kerámiák különböző típusai<br>közül. Közös jellemzőjük, hogy szervetlen, kerámiatartalmuk mellett szerves, polimer tartalommal is rendelkeznek<br>eltérő arányban. A kerámia, mint összetevő rész szerkezetében, méretében és összetételében is mutatkoznak különbségek<br>termékenként. A hibrid kerámiák elsősorban szóló fogművekként, például koronákként, héjakként és betétekként<br>alkalmazhatóak sikeresen. A közleményben egy alsó gyökérkezelt moláris fog helyreállítása kerül bemutatásra Vita Enamic<br>(Vita Zahnfabrik, Németország) hibrid kerámiabetét segítségével. Hibrid kerámiarestaurátumok segítségével sikeresen<br>állíthatóak helyre fogak indirekt módon mind esztétikai, mind biomechanikai szempontból.</p> Gábor András Suta Csaba Hegedűs Copyright (c) 2024 Szerzők https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2024-10-21 2024-10-21 117 2 68 76 10.33891/FSZ.117.2.68-76 https://ojs.mtak.hu/index.php/fogorv-szemle/article/view/17373 <p>Bevezetés: Az idős korú betegek fogászati ellátásával foglalkozó tudományág a gerosztomatológia. Az életkor előrehaladtával<br>a fogak struktúrájának megváltozása és a fogak elvesztése nemcsak a szájüregi, hanem az általános egészségi<br>állapotot is nagyban befolyásolja. A fogak hiányának következtében csökken a páciensek megfelelő rágási és nyelési<br>képessége, amely hatással van az emésztőrendszerre. Ezenkívül a kevésbé esztétikus megjelenés és a beszéd megváltozása<br>kihatással van az egyén pszichológiai állapotára, és rontja a szociális élet minőségét.<br>Esetismertetés: 70 éves nő páciens, anamnézisében több gerosztomatológiai befolyásoló tényező szerepelt, amire<br>idősebb korban különösen oda kell figyelni. Progén harapási formának megfelelően készült korábbi fogpótlásával elégedetlen<br>volt, mely az életminőségére is kihatott. A professzionális szájhigiénés kezelés és restauratív fogászati beavatkozások<br>elvégzése után teleszkóp elhorgonyzású fedőlemezes fogpótlást terveztünk számára. A leendő fogpótlások centrális<br>okklúziós helyzetének artikulátorban való reprodukálásához a munkafolyamatok során arcívet és a centrális relációs<br>helyzet meghatározásához intraorális rajzolókészüléket használtunk.<br>Összefoglalás: A fejlődő társadalmakban egyre inkább felértékelődik a fogorvosok szerepe az időskorúak életminőségének<br>javításában, hiszen egy funkcionálisan jól működő, esztétikus fogpótlás pácienseink számos életterületére kihatással<br>van.</p> Klaudia Varga János Vág Copyright (c) 2024 Szerzők https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2024-10-21 2024-10-21 117 2 77 85 10.33891/FSZ.117.2.77-85 https://ojs.mtak.hu/index.php/fogorv-szemle/article/view/17374 <p>A gyógyszer okozta állcsontelhalás (Medication Related Osteonecrosis of the Jaw, MRONJ) egy multifaktoriális eredetű<br>súlyos állapot, melynek pontos etiológiai tényezői a mai napig nem tisztázottak. A biszfoszfonátokon kívül számos más<br>gyógyszer is felelős az elváltozás kialakulásáért. A MRONJ etiológiája pontosan nem ismert, de a fertőzéses eredetnek<br>egyre nagyobb jelentőséget tulajdonítanak, ezen belül szerepe lehet az Actinomyces törzseknek. Jelen közleményben<br>két különböző mikrobiológiájú és ezért eltérő kezelésben részesülő MRONJ-os páciens protetikai rehabilitációját mutatjuk<br>be. Egyik páciens kizárólag sebészi terápiában, míg másik páciens sebészi és hosszú távú konzervatív kezelésben<br>részesült, melynek hatására mindketten gyógyultak. Mindkét páciens rendszeresen jár kontrollra, MRONJ kiújulásának<br>jelei nem mutatkoznak, az elkészült fogpótlásokkal mind funkcionálisan, mind esztétikailag elégedettek.</p> Flóra Alíz Lakatos László Kádár Péter Schmidt János König Andrea Bródy Károly Frigyes Mensch Copyright (c) 2024 Szerzők https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 2024-10-21 2024-10-21 117 2 86 99 10.33891/FSZ.117.2.86-99