Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle

Pszichodermatológiai ellátás története, szerkezete, nemzetközi gyakorlata

2024-03-05T09:45:18+00:00

A pszichodermatológia egy olyan fejlődő interdiszciplináris tudományterület, mely a bőr, az idegrendszer és a lélektani jelenségek összefüggéseit vizsgálja. Többek között a modern pszichoszomatika, illetve a biopszichoszociális betegség modell ismereteit veszi alapul, mikor egyes bőrbetegségek patogenezisében, lefolyásában, prognózisában és kezelésében számol a pszichés tényezők szerepével is. Annak ellenére, hogy a pszichodermatológiai szemlélet egyre elfogadottabb és nagy számban kutatott területté vált, a klinikai gyakorlatban továbbra sem tisztázott a pszichodermatológiai ellátásban résztvevők szerepe, helye, kompetenciái és gyakorlata. Tanulmányunk az elérhető nemzetközi szakirodalmak és minták, illetve a Pécsi Tudományegyetem KK Bőr-, Nemikórtani és Onkodermatológiai Klinikán eddig szerzett tapasztalatok alapján kívánja a felmerülő kérdéseket megválaszolni. Célunk a bőrbetegekkel foglalkozó szakemberek tájékoztatása, gyakorlati megfontolások bemutatása, melyek hozzájárulhatnak a dermatológiai ellátás hatékonyságának, illetve a páciensek elégedettségének növeléséhez, életminőségük javításához.

Atópiás dermatitiszes és pszoriázisos betegek alapvető pszichológiai szükségleteinek jellemzői ambuláns páciensek vizsgálata alapján

2024-03-05T09:53:58+00:00

A Szerzők az alapvető pszichológiai szükségletek (autonómia, kompetencia, kapcsolódás) kielégítettségének és frusztrációjának mértékét vizsgálták ambuláns bőrbetegeknél. A vizsgálatuk kérdőívét 2023 őszén 52 bőrgyógyászati járóbeteg töltötte ki (22 fő atópiás dermatitiszes, 30 fő pikkelysömörös páciens). A két csoportnál a legnagyobb mértékű kielégítettség a kapcsolódást jellemezte, majd a kompetencia érvényesítése, és az autonómia szükséglet beteljesülése kapta a legkisebb értéket. Összefüggéseket találtak a pszichológiai szükségletek jellemzői és az észlelt stressz, szorongás és depresszió mértéke között. Eredményeik új támpontokat adhatnak a bőrbetegek számára nyújtott pszichoedukáció, tanácsadás, pszichoterápia terén.

Pszichodermatológiai faktorok szerepe a psoriasis hátterében

2024-03-05T10:08:02+00:00

A psoriasis egy krónikus immunmediált gyulladásos betegség, mely gyakran pszichiátriai problémákkal társulhat, mint például a depresszió és a szorongás. Bár eleinte a pszichiátriai rendellenességeket másodlagosnak tekintették, a magas prevalencia mégis arra enged következtetni, hogy a psoriasis és a pszichiátriai betegségek kialakulásában közös patofiziológiai mechanizmusok játszhatnak szerepet. Ezen túlmenően, bizonyos pszichológiai és pszichiátriai kezelések nem csak az életminőséget javíthatják, hanem a psoriasis tüneteit is enyhíthetik. Közleményünk kiemeli a psoriasis pszichodermatológiai aspektusait, összegzi a hátterében szereplő leggyakoribb pszichiátriai problémákat, és bemutatja a pszichoterápiás és pszichotróp kezelések lehetőségeit a psoriasis súlyosságának csökkentésére.

Onkodermato-pszichológiai szempontok a klinikai gyakorlatban

2024-03-05T10:13:19+00:00

Az onkodermato-pszichológia (psycho-dermato-oncology) a bőr rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek pszichológiai aspektusaival foglalkozó, mind az onkopszichológia, mind pedig az onkodermatológia szakterületéhez is kapcso
lódó tudományterület. A daganatos betegek körében a pszichés problémák előfordulása jellemzően nagyobb arányú. A betegség következtében előálló trauma és krízisállapot, valamint a kialakuló pszichoszociális tünetek és pszichopatológiai kórállapotok a beteg életminősége szempontjából kiemelt jelentőségűek. A korszerű, holisztikus szemléletben végzett onkológiai ellátás kiterjed a distressz csökkentésére. Az onkopszichológiai intervenciók, mint például a pszichoedukáció, célzott segítséget jelentenek a betegséggel összefüggésben kialakuló pszichológiai problémák kapcsán.

A tetoválások pszichés háttere

2024-03-05T10:49:58+00:00

A testmódosító beavatkozások közül a tetoválások egyre inkább elterjedt jelenségnek minősülnek, annak ellenére, hogy sokan manapság is negatívan viszonyulnak hozzájuk. Az elmúlt évek tanulmányai arra világítanak rá, hogy a
tetováltatás motivációja mögött pszichopatológiai eltérések is meghúzódhatnak. Ennek alapján felhívhatják a figyelmet személyiségzavarokra, a testképpel kapcsolatos problémákra, illetve addiktív vagy öndestruktív viselkedésre. Másik oldalról megvilágítva viszont segíthetnek feldolgozni a traumatikus életeseményeket, közreműködnek a megküzdés folyamatában. Fontos, hogy azoknál a bőrgyógyászati betegeknél, akiknél a tetoválások vagy egyéb testmódosítások halmozottan fordulnak elő, pszichodermatológiai szempontból is járjuk körül az esetet.

Priméren jelenlévő pszichiátriai zavarok dermatológiai vonatkozásai

2024-03-05T11:05:07+00:00

A pszichodermatológia területe egyre nagyobb figyelmet kap, aminek oka, hogy a bőrelváltozásokhoz társuló pszichés komorbiditás rontja pácienseink életminőségét, a bőrgyógyászati kezeléssel való együttműködést, illetve
annak sikerességét. Összefoglaló tanulmányunkban elsőként a dermatológiai gyakorlatban jelentős komorbid pszichés eltérések osztályozási lehetőségeit mutatjuk be. Ezt követően pedig azokat a priméren meglévő pszichiátriai
zavarokat, melyek a bőrgyógyászati gyakorlat számára jelentőséggel bírnak. Leírjuk azok klinikai képét, epidemiológiáját, komorbiditását. Figyelmet fordítunk a gyanújelként azonosítható elváltozásokra is. Mindezt a DSM-5 nozológiai rendszere mentén tesszük, a BNO-10 alfanumerikus kódjainak feltüntetésével.

Fágok ihlette mikrobiom modulálás az atópiás dermatitis kezelésében

2024-03-05T11:09:49+00:00

A fágok vírusok, melyek host-specifikusan fertőznek baktériumokat és fenntartják a normál, kommenzális mikrobiom dinamikus egyensúlyát. A lítikus fágok megelőzik az ártalmas baktériumok túlszaporodását endolizinjeik kiváltotta direkt lízis révén. Az exogén módon, célzottan alkalmazott endolizinek már perceken belül a célsejt pusztulását okozzák, és ez a felgyorsult bactericid hatás jelentősen korlátozza az esetleges adaptálódást, illetve a rezisztencia kialakulását. A fág-terápiák kombinálhatók szimbióta baktériumokkal, antibiotikumokkal vagy probiotikumokkal. Atópiás dermatitisben reális kezelési lehetőség a Staphylococcus aureus kolonizációjának csökkentése és klinikailag releváns redukciója célzott fág-terápia segítségével.